INCAPACIDAD PERMANENTE

¿En qué consiste la incapacidad permanente?

¿Qué grados hay de incapacidad permanente?

Incapacidad permanente parcial para la profesión habitual

¿Quiénes pueden ser beneficiarios de esta prestación?

¿Cuál va a ser la cuantía de la prestación?

¿Cómo se abona la indemnización?

¿Con qué es compatible esta prestación?

Incapacidad permanente total para la profesión habitual

¿Quiénes pueden ser beneficiarios de esta prestación?

¿Cuál va a ser la cuantía de la prestación?

¿En qué consiste la indemnización a tanto alzado?

¿Cómo se paga esta prestación?

¿Con qué es compatible e incompatible esta prestación?

Incapacidad permanente absoluta

¿Quiénes pueden ser beneficiarios de esta prestación?

¿Cuál va a ser la cuantía de la prestación?

¿Cómo se paga esta prestación?

¿Con qué es compatible e incompatible esta prestación?

Gran invalidez

¿Quiénes pueden ser beneficiarios de esta prestación?

¿Cuál va a ser la cuantía de la prestación?

¿Con qué es compatible e incompatible esta prestación?

Cuantías mínimas para las prestaciones de incapacidad permanente absoluta, titular mayor de 65 años y gran invalidez

¿Por qué pueden denegarse, suspenderse o anularse estas prestaciones?

¿Por qué se extinguen estas prestaciones?

Revisión de la incapacidad

¿Qué causas pueden dar lugar a una revisión de la incapacidad permanente?

¿Qué plazos hay para la revisión?

¿Qué efectos puede traer consigo la revisión?

¿Qué documentos deben acompañar a la solicitud de cualquiera de estas prestaciones?

Regímenes especiales

 

¿En qué consiste la incapacidad permanente?

Es aquella situación en la que el trabajador, después de haber recibido tratamiento médico, se queda con reducciones anatómicas o funcionales de carácter grave, que pueden determinarse de una manera objetiva y que en principio son definitivas, y que le disminuyen o anulan su capacidad de trabajo. (ver MEMOFicha K.04.01)

También es incapacidad permanente aquella que persiste una vez terminada la incapacidad temporal por el transcurso del plazo máximo de duración de la misma, salvo en aquellos casos en que se hiciese aconsejable, debido a la necesidad de continuar con el tratamiento, demorar la calificación (como ya hemos visto en la MEMOFicha K.07.03, nunca más de 30 meses desde la fecha en que se haya iniciado la incapacidad temporal). En estos casos no se pasa a situación de incapacidad permanente hasta que no se emita la calificación

¿Qué grados hay de incapacidad permanente?

·         Incapacidad permanente parcial para la profesión habitual

·         Incapacidad permanente total para la profesión habitual

·         Incapacidad permanente absoluta para toda profesión

·         Gran invalidez

Incapacidad permanente parcial para la profesión habitual

Es la que  ocasiona al trabajador una disminución no inferior al 33% en su rendimiento normal para dicha profesión, sin impedirle la realización de las tareas fundamentales de la misma y que no llega al grado de total.

¿Quiénes pueden ser beneficiarios de esta prestación?

Se requiere:

-          Haber sido declarado afectado por una incapacidad permanente parcial

-          Tener menos de 65 años y no reunir los requisitos que se exigen para acceder a una pensión de jubilación

-          Estar afiliadas y en alta o en situación asimilada al alta

-          Si la incapacidad permanente parcial se deriva de contingencias comunes: Tener cubierto un período previo de cotización de 1800 días en los 10 años inmediatamente anteriores a la fecha en que se haya extinguido la incapacidad temporal de la que se deriva la incapacidad permanente.

Si el trabajador es menor de 21 años: el periodo mínimo exigible es el resultado de sumar 18 meses (incapacidad temporal + prórroga) y la mitad de los días transcurridos entre la fecha de cumplimiento de los 16 años y la fecha de inicio de la incapacidad temporal

-          Si la incapacidad se deriva de accidente, laboral o no, o de enfermedad profesional, no se exige periodo mínimo de cotización.

¿Cuál va a ser la cuantía de la prestación?

Es una indemnización igual a 24 mensualidades de la base reguladora que se utilizó para calcular la prestación por incapacidad temporal de la que se deriva la incapacidad permanente.

Si no hay previa incapacidad  temporal, se utilizará la base reguladora que le hubiera correspondido al trabajador por incapacidad temporal

¿Cómo se abona la indemnización?

En un pago único.

Esta indemnización sí está sujeta a tributación en el IRPF.

¿Con qué es compatible esta prestación?

Esta indemnización es compatible tanto con la realización de cualquier trabajo por cuenta propia o ajena como con el mantenimiento del trabajo que el trabajador viniera realizando.

Incapacidad permanente total para la profesión habitual

Es aquella que aunque impide al trabajador la realización de todas o de las fundamentales tareas de su profesión habitual, no le impide que pueda dedicarse a otra profesión distinta.

¿Quiénes pueden ser beneficiarios de esta prestación?

Se requiere:

-          Haber sido declarado afectado por una incapacidad permanente total

-          Tener menos de 65 años y no reunir los requisitos que se exigen para acceder a una pensión de jubilación

-          Estar afiliadas y en alta o en situación asimilada al alta

-          Si la incapacidad permanente parcial se deriva de contingencias comunes: Tener cubierto un período previo de cotización, que varía en función de la edad del interesado:

o        Menor de 26 años: la mitad del tiempo transcurrido entre la fecha en que cumplió 16 años y la fecha del hecho causante

o        26 años o mayor: un cuarto del tiempo transcurrido entre la fecha en que cumplió los 20 años y la del hecho causante, con un mínimo, en todo caso, de 5 años, de los cuales un quinto de este tiempo debe estar comprendido:.

§        En los 10 años inmediatamente anteriores al hecho causante o

§        En los 10 años inmediatamente anteriores a la fecha en que cesó la obligación de cotizar, si se accede a la pensión desde una situación de alta o asimilada, sin obligación de cotizar.

-          - Si la incapacidad se deriva de accidente, laboral o no, o de enfermedad profesional, no se exige periodo mínimo de cotización

¿Cuál va a ser la cuantía de la prestación?

Esta se obtiene aplicando un determinado porcentaje a la base reguladora.

PORCENTAJE

55% de la base reguladora. Que puede incrementarse en un 20% mas cuando se trata de trabajadores mayores de 55 años que por su falta de preparación o por circunstancias sociales y laborales de su lugar de residencia, puedan tener mayores dificultades para conseguir otro trabajo distinto al habitual.

Cuando la incapacidad sea debida a accidente de trabajo o a enfermedad profesional el porcentaje se aumentará entre un 30 y un 50 %  si se ha debido a la falta de medidas de seguridad e higiene en el trabajo o a la falta de adecuación del puesto a la edad y circunstancias personales del trabajador. Este recargo se paga por el empresario.

BASE REGULADORA

Hay que distinguir:

·         Si la incapacidad deriva de enfermedad común:

-          Beneficiario menor de 52 años en la fecha del hecho causante: la base reguladora es el resultado de dividir la suma de las bases de cotización que correspondan en virtud del período mínimo exigible, por el número de meses a que dichas bases se refieran, multiplicando este divisor por el coeficiente 1,1666.

-          Beneficiario de 52 o más años en la fecha del hecho causante: la base reguladora será el resultado de dividir por 112 las bases de cotización del interesado durante los 96 meses inmediatamente anteriores a aquél en que se produzca el hecho causante, de acuerdo con las siguientes reglas:

§        Las bases de los 24 meses anteriores al hecho causante se computan por su valor nominal. El resto de bases se actualizarán de acuerdo con la evolución del Índice de Precios al Consumo, desde los meses a que aquéllas correspondan hasta el mes 25.

§        En el caso de que hubiese meses en los que no hubiese la obligación de cotizar, las lagunas de cotización se integrarán con la base mínima de cotización del Régimen General vigente en cada momento para trabajadores mayores de 18 años.

·         Si la incapacidad deriva de accidente no laboral:

La base reguladora será el resultado de dividir entre 28 la suma de las bases de cotización del interesado durante un período ininterrumpido de 24 meses, período elegido por el beneficiario dentro de los 7 años inmediatamente anteriores a la fecha del hecho causante.

En el caso de que en la fecha del hecho causante no tuviera  completado el período de 24 meses ininterrumpidos, la base reguladora será la más beneficiosa de estas 2:

-          La indicada antes

-          La que resulte de dividir entre 28 la suma de las bases mínimas de cotización vigentes en los 24 meses inmediatamente anteriores al hecho causante de la incapacidad.

·         Si la incapacidad deriva de accidente de trabajo o enfermedad profesional:

La base reguladora será el resultado de dividir entre 12 la siguiente suma: sueldo + antigüedad diarios del trabajador en la fecha del hecho causante por 364 días

¿En qué consiste la indemnización a tanto alzado?

La pensión vitalicia puede ser sustituida por una indemnización a tanto alzado consistente en un número de mensualidades de la pensión que varían en función de la edad del trabajador en el momento de optar por la indemnización a tanto alzado y que son:

 

Edad cumplida - Años

Nº de mensualidades de pensión

Menor de 54 años

84

54

72

55

60

56

48

57

36

58

24

59

12

La opción por la indemnización a tanto alzado puede hacerse siempre que el trabajador reúna los siguientes requisitos:

·         Que sea menor de 60 años. 

·         Que sea previsible que las lesiones determinantes de la incapacidad no van a modificarse (provocando una revisión de la incapacidad)

·         Que el trabajador realice trabajos por cuenta propia o por cuenta ajena o bien que se acredite que el dinero recibido se va a utilizar para generarle nuevos ingresos como autónomo

·         Que la opción por dicha indemnización a tanto alzado se haga dentro de los 3 años siguientes a la fecha de la resolución o sentencia firme que le reconozca el derecho a la pensión o, si fuese menor de 21 años de edad en dicha fecha, dentro de los 3 años siguientes al día en que cumpla dicha edad

Una vez cumplidos los 60 años,  el beneficiario pasará a percibir la pensión reconocida inicialmente, incrementada con las correspondientes revalorizaciones (desde la fecha en que optó).

¿Cómo se paga esta prestación?

En 12 mensualidades más dos extras en junio y noviembre : en el caso de que la prestación se deba a enfermedad común y accidente no laboral.

En 12 mensualidades, sin pagas extra porque las pagas extra están prorrateadas dentro de las mensualidades.

Si se opta por la indemnización, en un solo pago.

¿Con qué es compatible e incompatible esta prestación?

Compatible con la realización de cualquier trabajo por cuenta ajena o propia en la misma empresa o en otra distinta (esto debe comunicarlo el trabajador a la Seguridad Social).

Incompatible con la realización del mismo puesto de trabajo en la empresa.

Incapacidad permanente absoluta

Es aquella que inhabilita por completo al trabajador para toda profesión u oficio.

¿Quiénes pueden ser beneficiarios de esta prestación?

Se requiere:

-          Haber sido declarado afectado por una incapacidad permanente absoluta

-          Tener menos de 65 años y no reunir los requisitos que se exigen para acceder a una pensión de jubilación

-          Estar afiliadas a la Seguridad Social. No se exige aquí estar en alta o situación asimilada, aunque los requisitos varían en uno y otro caso.

-          Si la incapacidad permanente parcial se deriva de contingencias comunes: Tener cubierto un período previo de cotización, que varía en función de la edad del interesado:

o        Menor de 26 años: la mitad del tiempo transcurrido entre la fecha en que cumplió 16 años y la fecha del hecho causante

o        26 años o mayor: un cuarto del tiempo transcurrido entre la fecha en que cumplió los 20 años y la del hecho causante, con un mínimo, en todo caso, de 5 años, de los cuales un quinto de este tiempo debe estar comprendido:.

§        En los 10 años inmediatamente anteriores al hecho causante o

§        En los 10 años inmediatamente anteriores a la fecha en que cesó la obligación de cotizar, si se accede a la pensión desde una situación de alta o asimilada, sin obligación de cotizar.

-          - Si la incapacidad se deriva de accidente, laboral o no, o de enfermedad profesional, no se exige periodo mínimo de cotización

-          Si la incapacidad se deriva de enfermedad común o accidente no laboral, en situación de "no alta": se exige un periodo mínimo de cotización de 15 años de los cuales 3 de ellos han de estar comprendidos en los últimos 10.

¿Cuál va a ser la cuantía de la prestación?

Esta se obtiene aplicando un determinado porcentaje a la base reguladora.

PORCENTAJE

100% de la base reguladora.

Cuando la incapacidad sea debida a accidente de trabajo o a enfermedad profesional el porcentaje se aumentará entre un 30 y un 50 %  si se ha debido a la falta de medidas de seguridad e higiene en el trabajo o a la falta de adecuación del puesto a la edad y circunstancias personales del trabajador. Este recargo se paga por el empresario.

BASE REGULADORA

Hay que distinguir:

·         Si la incapacidad deriva de enfermedad común o accidente no laboral:

-          Beneficiario en situación de alta o asimilada: El cálculo de la base reguladora seguirá las mismas reglas que las indicadas en la incapacidad permanente total.

-          Beneficiario en situación de "no alta ni asimilada": La base reguladora será el resultado de dividir entre 112 las bases de cotización del interesado durante los 96 meses inmediatamente anteriores a aquél en que se produzca el hecho causante. Las bases de los 24 meses anteriores al hecho causante se toman en su valor nominal y las restantes bases se actualizarán de acuerdo con la evolución del Índice de Precios al Consumo, desde los meses a que aquéllas correspondan hasta el mes 25. En los casos en los que en el período a tomar en cuenta para el cálculo aparecieran meses durante los cuales no existiera la obligación de cotizar, las lagunas de cotización se integrarán con la base mínima de cotización del Régimen General vigente en cada momento para trabajadores mayores de 18 años.

·         Si la incapacidad deriva de accidente de trabajo o enfermedad profesional:

La base reguladora será el resultado de dividir entre 12 la siguiente suma: sueldo + antigüedad diarios del trabajador en la fecha del hecho causante por 364 días.

¿Cómo se paga esta prestación?

En 12 mensualidades más dos extras en junio y noviembre : en el caso de que la prestación se deba a enfermedad común y accidente no laboral.

En 12 mensualidades, sin pagas extra porque las pagas extra están prorrateadas dentro de las mensualidades.

Se garantizan cuantías mínimas mensuales que varían en función de que el beneficiario tenga o no cónyuge a cargo (las veremos en un cuadro más adelante).

¿Con qué es compatible e incompatible esta prestación?

En principio la pensión no impide la realización de actividades (lucrativas o no) que sean compatibles con la invalidez y que obviamente no representen un cambio en su capacidad de trabajo y ello sin perjuicio de la facultad de revisión de la incapacidad permanente que tiene la Seguridad Social.

Gran invalidez

Es aquella situación del trabajador que, afectado por una incapacidad permanente, y, como consecuencia de pérdidas anatómicas o funcionales, necesite la asistencia de otra persona para los actos más esenciales de la vida, tales como vestirse, desplazarse, comer, etc.

¿Quiénes pueden ser beneficiarios de esta prestación?

Igual que en la incapacidad permanente absoluta.

Es decir, el trabajador puede ser beneficiario de esta prestación de gran invalidez incluso sin estar dado de alta siempre que esté afiliado, no tenga 65 años y tenga los requisitos para acceder a la pensión de jubilación, haya sido declarado gran inválido y tenga los periodos mínimos de cotización exigidos para la incapacidad permanente absoluta.

¿Cuál va a ser la cuantía de la prestación?

 

Esta se obtiene aplicando un determinado porcentaje a la base reguladora.

PORCENTAJE

100% incrementado en un 50% para pagar a la persona que atienda. Si lo pide el gran inválido o sus representantes legales podrá autorizarse, en beneficio del mismo, la sustitución del incremento del 50% por su alojamiento y cuidado en régimen de internado en una institución asistencial pública del Sistema de la Seguridad Social.

Cuando la incapacidad sea debida a accidente de trabajo o a enfermedad profesional el porcentaje se aumentará entre un 30 y un 50 %  si se ha debido a la falta de medidas de seguridad e higiene en el trabajo o a la falta de adecuación del puesto a la edad y circunstancias personales del trabajador. Este recargo se paga por el empresario.

BASE REGULADORA

Se calcula igual que para la incapacidad permanente absoluta.

¿Con qué es compatible e incompatible esta prestación?

Igual que el la incapacidad permanente absoluta.

Cuantías mínimas para las prestaciones de incapacidad permanente absoluta, titular mayor de 65 años y gran invalidez

Las cantidades varían anualmente, por ello para conocer las cuantías de las prestaciones se debe consultar la Web de la Seguridad Social:www.seg-social.es

 

 

 

 

 

 

 

¿Por qué pueden denegarse, suspenderse o anularse estas prestaciones?

Por los siguientes motivos:

·         Por haber actuado fraudulentamente para obtener o conservar el derecho a las prestaciones.

·         Porque la incapacidad permanente haya siso ocasionada o se haya agravado por una imprudencia temeraria del beneficiario o por haber rechazado o abandonado sin causa justificada el tratamiento médico prescrito durante la incapacidad temporal.

·         Por haber rechazado o abandonado, sin causa razonable, los tratamientos o procesos de readaptación y rehabilitación que procedan.

¿Por qué se extinguen estas prestaciones?

·         Por revisión con resultado de curación.

·         Por fallecimiento del beneficiario.

·         Por reconocimiento del derecho a la pensión de jubilación, cuando se opte por esta pensión.

·         Por revisión de oficio dictada por la Entidad gestora en alguno de los casos en que tal actuación esté legalmente permitida y de ella se derive la pérdida del derecho

Revisión de la incapacidad

¿Qué causas pueden dar lugar a una revisión de la incapacidad permanente?

·         Agravación

·         Mejoría

·         Error de diagnóstico.

·         Realización de trabajos por cuenta ajena o propia del pensionista

¿Qué plazos hay para la revisión?

Toda resolución, inicial o de revisión, por la que reconozca la existencia de cualquiera de los grados de incapacidad permanente establecerá obligatoriamente el plazo a partir del cual se podrá instar la revisión por agravación o mejoría, en tanto que el incapacitado no haya cumplido la edad de 65 años para acceder a la pensión de jubilación.

Sin embargo, si la incapacidad deriva de enfermedad profesional, aunque el beneficiario tenga cumplidos los 65 años, se podrá revisar su grado de incapacidad permanente

Si en la resolución inicial de reconocimiento de la incapacidad permanente, se establece un plazo igual o inferior a dos años para poder instar la revisión por previsible mejoría, el trabajador tendrá derecho a la reserva de su puesto de trabajo, durante un período de dos años, a contar desde la fecha de la resolución por la que se declare la incapacidad permanente.

¿Qué efectos puede traer consigo la revisión?

·          Confirmación del grado de incapacidad.

·         Modificación del grado de incapacidad y, en consecuencia, de la prestación.

·         Extinción de la incapacidad y, en consecuencia, de la pensión.

¿Qué documentos deben acompañar a la solicitud de cualquiera de estas prestaciones?

Siempre:

·         Documentos que acrediten la identidad del interesado, representante legal y demás personas que figuran en la solicitud: DNI (españoles), Tarjeta de residencia (extranjeros residentes en España) Pasaporte (Extranjeros no residentes en España)

·         Documentación acreditativa de la representación legal en su caso.

·         Documentación relativa a la cotización

-          Si la empresa es la obligada al ingreso de cuotas, certificación de la última/s empresa/s, según modelo oficial.

-          Si el interesado es el obligado al ingreso de cuotas, justificantes de pago correspondientes en cada caso.

-          Si el solicitante está o ha estado en desempleo, certificado cumplimentado por el INEM.

En caso de accidente de trabajo o enfermedad profesional:

·         Parte administrativo de accidente de trabajo o enfermedad profesional.

·         Certificado empresarial de salarios reales del año anterior.

Para complementos por mínimos:

·         Si está casado, Libro de Familia o certificado en extracto del Acta de Matrimonio.

Para incluir en la asistencia sanitaria:

·         Acreditación de convivencia con la pareja de hecho si no estuviera incluida en la Cartilla de asistencia sanitaria del interesado.

Otros documentos:

·         Tarjeta de demandante de empleo, si se encuentra en situación de paro involuntario no subsidiado.

·         Historial clínico elaborado por el Servicio de Salud Pública competente en cada Comunidad Autónoma o, en su caso, Informe de la Inspección Médica de dicho Servicio, si obra en poder del interesado.

Para retención por IRPF:

·         Testimonio de la resolución judicial que fija la pensión compensatoria al cónyuge o la anualidad por alimentos. 

·         Certificado de minusvalía y grado reconocido del solicitante o de sus ascendientes y descendientes discapacitados que conviven con él y a su cargo, expedido por el organismo competente de la Comunidad Autónoma o el Instituto de Mayores y Servicios Sociales (IMSERSO).

·         Acreditación de la necesidad de ayuda de 3ª persona o por movilidad reducida, expedida por el organismo competente de la Comunidad Autónoma o el IMSERSO.

·         Auto judicial o certificado de convivencia en régimen de acogimiento familiar permanente expedido por la Comunidad Autónoma.

Regímenes especiales

Ir a la página web de la seguridad social: www.seg-social.es

Para autónomos, ver MEMOFicha K.07.09.

 

Ficha actualizada a enero de 2005,